Aseguramiento público en salud para población en extrema pobreza y excluida en Honduras

Resumen

El objetivo de la investigación es determinar la factibilidad financiera y operativa en la creación de un seguro de salud para personas en extrema pobreza y grupos excluidos en Honduras. Se analizaron experiencias en países de la región y los modelos utilizados para su adaptación en Honduras. La población seleccionada está limitada a ocho departamentos que son: Choluteca, Copán, Gracias a Dios, Intibucá, La Paz, Lempira, Santa Bárbara y Yoro. Se definieron las prestaciones en salud de acuerdo a las necesidades básicas de la población y al marco de salud del país. El modelo de seguro de salud propuesto es un modelo de gestión de propiedad privada con afiliación cerrada, las fuentes de financiación del modelo serán compulsivas y las formas de pago a los prestadores son por financiación a la demanda, las formas de atención por provisión indirecta sin libre elección del prestador y con las prestaciones reguladas por el estado. El pago estimado por persona para el seguro de salud es de L. 1,466.00 para el primer año de la implementación del seguro, el pago para el total de población estimado es de L. 2,714,454,728.00 que representa aproximadamente el 21% del presupuesto aprobado para la Secretaría de Salud en el 2014. En resumen, el pago por persona está en el rango de los US $70 que la Secretaría de Salud en promedio gasta actualmente por persona.